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회전근개파열 및 유착성 관절낭염

 

잠을 잘 못 이룰 정도의 어깨 통증

 

어깨관절이나 팔꿈치 관절의 질병이 발생하면, 일상생활에 제한을 받고 잠을 잘 못 이룰 정도의 통증에 시달리는 경우가 많습니다. 이러한 경우 정확한 질병의 진단과 적절한 치료가 동반되어야만 향후의 좋은 삶의 질이 보장될 것입니다.

어깨 관절의 주요 질환중 중년과 노년 대상의 어깨 질환인 회전근개 파열, 유착성 관절낭염을 소개 합니다.

 

회전근개 파열

회전근개는 어깨관절의 가장 안쪽에 위치하여 팔을 들어주고, 돌려주는 근육의 총칭입니다.

40대 이후가 되면, 회전근개 주변의 견봉이라는 뼈가 퇴행성 변화로 골극이 발생하게 되며, 이것이 회전근개의 퇴행성 변화를 유도하고 자극하게 되며, 회전근개 자체도 구성성분의 변화가 오면서 젊었을 때 보다 더 쉽게 다치게 됩니다. , 퇴행성 변화와 외상성 손상에 의해 회전근개 파열이 생길 수 있습니다. 파열의 위치와 정도에 따라서 보전적 치료와 수술적 치료를 고려해 볼수 있습니다.


명지병원에서는 근육 공간에 생리적 식염수를 주입한 MRA 검사를 통하여 어깨 힘줄 파열의 진단 예민도를 높이고 있습니다. 보전적 치료는 복약과 운동치료, 주사 치료가 있으며, 주사 치료는 근육 공간 또는 관절 내에 스테로이드 치료 또는 관절 윤활액 주사할 수 있습니다. 또는 어깨만 관여하는 신경차단술을 통해 통증을 감소시킬 수 있습니다. 운동치료는 집에서 하는 운동치료 와 재활의학과와 연계되는 운동치료가 환자들에게 제공되고 있습니다.


수술적 치료는 어깨 내시경으로 인한 치료가 대부분 시행되고 있고, 높은 수술 성공률을 보입니다. 수술후 통증 치료로 최근에 신의료기술 허가를 받은 견봉하 통증조절 펌프로 환자들의 만족도를 높이고 있으며, 재활 치료 기간에도 초음파를 이용한 적극적인 상견갑신경차단술을 통해 재활 중 환자들의 통증 조절에 적극적으로 대처하면서 만족도를 높이고 있습니다.

    회전근개파열.png

유착성 관절낭염

어깨 관절 내에 염증성 변화가 심하게 되면서, 관절 내 구조물들이 서로 유착되어, 정상적으로 어깨 관절을 못 움직이게 되는 것이 유착성 관절낭염의 주된 증상입니다. 이런 경우, 이러한 유착성 관절낭염이 생기게 하는 근본적인 원인을 찾으려고 노력합니다. 회전근개 병변(파열), 석회성 건염, 당뇨, 갑상선 질환, 외상(골절) 등이 원인이 될 수 있습니다. 간혹 수술적 치료를 하는 경우도 있습니다만 대부분 주사치료, 약물 치료, 운동치료로 회복이 될 수 있습니다.

명지병원에서는 관절내 스테로이드 주사 치료’, ‘상견갑신경 차단술’, ‘home based stretching exercise 교육으로 만족스러운 결과를 얻고 있습니다.

문의 : 정형외과, 스포츠의학센터

 

_김준엽 교수

명지병원 김준엽 교수(정형외과).jpg


주요 프로필

경희대학교 의과대학 졸업

강원대학교 대학원 의학석사

중앙대학교 대학원 의학박사

한양대학교 협력 명지병원 Nano-IT융합연구 부소장 ()

서울의료원 정형외과 과장

분당서울대병원 임상강사

대한스포츠의학분과 전문의

대한정형외과학회 정회원

대한스포츠의학회 정회원

대한견주관절학회 정회원

대한정형외과초음파학회 정회원

대한골절학회 정회원

대한골다공증학회 정회원

대한외상학회 정회원

근로복지공단 산재 자문위원

LG Twins official doctor

산업통상자원부 과제 기획 전담팀 평가위원

국민건강영양조사 근력측정분가위원

미국 Johns Hopkins University Hospital 연수(2017~2018)