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심장내과 - 심방세동

2017.01.12 20:31

관리자 조회 수:1345 추천:1

맥박이 빠르고 불규칙하게 되는 부정맥질환

3차원 영상장치 시술로 성공률 높아

   


 



심장은 심방과 심실로 구성되어 있으며 심방에서 발생한 전기적 자극이 1:1로 심실에 전달됩니다. 정상에서는 분당 60~100회의 맥박을 보이나 1분당 350~600회의 불규칙적인 심방의 전기적 자극이 발생하여 심실에 전달되면서 맥박이 빠르고 불규칙하게 되는 부정맥질환을 심방세동이라 합니다.

 

노령화시대로 발병률 높아지는 추세

심방세동은 치료를 요하는 부정맥 중 가장 흔하며 60세 이상에서는 1%, 69세 이상이 되면 5% 이상에서 발견됩니다. 심방세동은 심방내 혈전을 만들기 때문에 뇌졸중의 중요한 원인이 됩니다.


심방세동의 원인과 증상

심방세동은 발생 양상에 따라 발작적, 지속성, 영구성(혹은 만성)으로 구분하며, 발작성 심방세동은 원인 심장질환이 없이 과도한 스트레스, 격렬한 운동, 지나친 음주 등이 흔한 원인인 경우가 많고, 지속성 혹은 만성은 기질적 심장 질환(심장판막증, 협심증, 심근증, 선천성 심질환 등), 고혈압, 갑상선 질환, 만성 폐질환 등이 주요 원인으로 알려져 있습니다. 앞서 기술한 대로 30% 내외에서는 원인 질환 없이 발생합니다.

심방세동의 증상은 무증상부터 두근거림, 흉통, 호흡 곤란, 전신 무력감, 어지러움 또는 실신, 전신 색전증 및 뇌졸중에 따른 증상에 이르기까지 다양합니다.

심방세동의 진단은 심전도로 확진할 수 있으나, 발작성 심방세동인 경우는 진단이 용이하지 않은 경우가 많습니다. 심방세동이 진단되거나 의심되는 경우, 원인과 위험도 판정을 위하여 일반 혈액검사, 흉부방사선 촬영 등의 검사 이외에도 갑상선기능검사, 심초음파, 24시간 심전도검사, 운동부하 심전도검사 등을 시행하게 됩니다.

 

약물요법 및 시술

심방세동의 치료는 나이와 증상, 원인 질환의 유무, 위험인자 여부에 따라 약물요법과 시술을 결정하게 됩니다.

최근에는 전극도자 절제술을 많이 시행하고 있으며, 특히 3차원 영상 장치의 도입으로 발작성 심방세동의 경우 80% 정도까지 시술 성공률이 높아진 것으로 보고 되고 있습니다.

 

경기북서부 부정맥 시술의 대표주자

명지병원 심장센터는 경기북서부 지역 병원 중 부정맥 시술을 가장 활발히 하는 병원입니다. 부정맥의 치료는 원인질환에 따라 서맥의 경우 인공심박동기 삽입, 빈맥의 경우 약물치료, 고주파절제술이, 그리고 악성부정맥이나 심인성급사의 경우 제세동기 삽입 등의 치료가 필요할 수 있습니다. 명지병원 심장센터는 우수한 의료인력과 3차원 장비를 포함한 첨단 장비를 보유하고 있어 모든 종류의 부정맥에 대한 정확한 진단과 치료가 가능합니다.


_황의석 교수(심장내과)