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내 심장박동이 왜 이리 불규칙할까?! '심방세동' - 명지병원 심장혈관센터 김기봉 센터장



건강한 심장은 2개의 심방과 심실이 규칙적이고 순차적으로 확장하면서 일정한 박동과 움직임을 보입니다.




심방세동이란 부정맥질환의 일종으로 심장의 윗부분인 심방이 불규칙하면서도 빠르게 떨고 있는 것을 말합니다. 고령화가 될수록 잘 나타나며 최근 전 세계적으로 증가추세를 보이고 있습니다. 이를 수술적으로 치료할 수 있는 방법 중 하나인 '메이즈(Maze) 수술법'에 대해 알아보겠습니다.



심방세동의 증상 - 발작성 심방세동 / 지성 심방세동



심방세동은 심방의 정상적인 수축력이 소실되므로 심방 내에 혈액이 응고되어 혈전을 만들 수 있고 이 혈전이 혈액을 타고 뇌혈관으로 가면 치명적인 뇌졸중을 일으키기도 합니다. 피로감, 두근거림, 어지러움 등 일상생활에서 흔히 겪을 수 있기 때문에 대수롭지 않게 여기는 경우가 많습니다. 발작성 심방세동이 의심되어도 심방세동의 발작이 없는 상태에서는 정상박동을 보이므로 일반적 검진으로는 찾아내기 어려운 경우도 많습니다.



심방세동의 진단 및 치료  [심방세동의 진단] : 표준 12유도 심전도와, 홀터 검사(24시간 심전도)가 활용되며 최근에는 1LR이라 불리는 삽입형 루프 리코더를 통해 장기간 감시를 통해 심방세동을 발견하기도 합니다.  [심방세동의 치료] : 정상적인 심박동을 회복하고 유지시키는 방향과 심방세동 환자에게 가장 흔하게 생길 수 있는 합병증인 뇌졸중을 예방하기 위한 방향으로 나뉘어집니다.



메이즈(Maze) 수술법은 1980년대 후반 미국의 COX교수가 고안한 수술법으로 국내에는 김기봉 교수가 1994년에 도입하였는데, 심방세동을 일으키고 유지하는 심방 내 회귀 회로의 전도를 차단하는 수술입니다. 최근에는 순환기내과에서 수술을 하지않고 카테터를 이용하는 심내막 절제술로 치료하는 경우도 있지만 시술 성공률이 60~70% 미만이며, 수술적 치료는 이보다 높은 85~95%의 성공률을 보입니다. 특히 심장 판막질환이 동반된 경우에는 판막수술과 함께 심방세동에 대한 시술을 함께 실시하면 더욱 좋은 판막수술 효과를 기대할 수 있습니다.



심방세동의 예방 / 심방세동의 고령층에서 나타나는 경우가 많지만 전 연령층에서 누구나 걸릴 수 있는 질환인 만큼, 나이에 상관없이 음주와 흡연을 줄이고 정상 체중 및 혈당 등 양호한 건강상태를 유지하도록 노력하는 것이 좋은 예방법이 되겠습니다.



생명과 직결되는 질환인 만큼 특히 65세 이상의 노년층이거나 당뇨, 고혈압, 심뇌혈관 질환 등의 가족력이 있다면 주기적인 심전도 검사를 통해 미리 전조증상을 파악해 예방하는 것이 좋습니다.


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