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이비인후과 관련 질환으로 고생하신 분들은 비중격만곡증에 대해서 한번쯤 들어보셨을 겁니다. 질환을 겪었던 분들이 아니더라도 축농증, 비염, 코골이를 유발하는 요인으로 매스컴에서 많이 다뤄지며 많은 사람들이 알고 있는 질환이라고 생각 되는데요.

코의 중앙에 수직으로 위치해 콧구멍을 둘로 나누는 벽인 비중격이 휘어져 코와 관련된 기능장애나 증상을 일으키는 경우를 뜻하는 ‘비중격 만곡증’에 대해 함께 알아보도록 하겠습니다.



[비중격 만곡증의 원인]



우리나라 인구 10명 중 7, 8명은 비중격이 어느 정도 유의미하게 휘어진 상태이며, 그 정도의 차이에 따라 겪는 증상이나 치료의 정도가 달라집니다. 이처럼 많은 사람들이 비중격이 휘어진 상태이지만 증상이 없거나 미미해 잘 모르고 지나치는 경우도 많습니다.

비중격 비대칭과 만곡이 발생하는 이유는 선천적으로 비중격이 기형인 경우도 있지만, 성장 과정에서 휘어지거나 외부 충격으로 발생할 수 있습니다. 그 외에도 비갑해 비후, 수포성 갑개, 비용종 이나 비강내 종양으로 인한 압박 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 비중격만곡증의 증상이 나타날 때 방치할 경우, 공기순환이 원활하지 못해 비염이 발생되는 코 질환을 유발하거나 콧속에 농이 끼면서 축농증을 유발할 수 있습니다. 이는 수면무호흡증이나 코골이로도 이어질 수 있으니 증상이 확인될 경우 가까운 병원에 내원하여 진찰을 받아보시는 것을 권장드립니다.



[비중격 만곡증의 진단과 치료]




진단은 육안으로 외비 형태의 이상 유무를 살핀 후, 직접적으로 코 안을 들여다 볼 수 있도록 돕는 전비경검사나 비강 내시경을 활용합니다. 이러한 검사에서 비중격 만곡증이 관찰 되거나, 이로 인한 축농증의 발생이 의심되거나 비용종과 같은 해부학적 구조의 이상이 의심될 경우에는 CT나 X-ray와 같은 영상학적인 검사가 추가적으로 필요합니다. 이러한 영상학적 검사는 명확한 진단을 도와주고, 축농증과 같은 동반 질환의 유무 판정이나 비중격 만곡증의 치료 방향을 결정하는데 필수적인 검사입니다. 또한 추가적으로 알레르기 비염의 동반이 의심되는 경우 원인 물질을 확인하기 위한 혈액검사를 추가할 수 있습니다. 비중격 만곡증이 진단된 환자에서 이러한 동반질환에 대한 적절한 평가가 이루어지지 않은 경고 비중격 만곡증만 치료하는 경우, 적절한 치료 효과를 얻을 수 없기 때문입니다.

해당 과정을 통해 비중격 만곡증으로 진단된 경우, 환자와의 상담을 통해 증상 정도와 검사 결과를 바탕으로 의학적으로 평가한 질환의 중증도, 그리고 동반 질환 유무에 따라 환자별로 적절한 치료법을 권장 드립니다.

비중격 만곡증으로 발생하는 축농증이나 동반된 비염 같은 질환의 경우 약물을 통해 치료나 증상 조절이 가능하지만, 비중격 만곡증은 문제가 되는 구조의 이상을 수술로 교정하는 것이 가장 적합한 방법입니다. 비중격은 뼈와 연골로 구성되어 있으며, 혈류의 분포도 집중된 곳입니다. 따라서 환자의 비중격을 구성하는 연골과 뼈의 형태에 따라 수술 방식과 난이도가 달라질 수 있으므로 수술전에 충분한 평가와 상담이 중요할 수 있습니다. 따라서 비중격 만곡증이 의심되며 이로 인한 수술을 생각하시는 내원객 여러분 또한 코 점막과 연골이 매우 민감한 부위이고 한번 소실되면 되살리기 어려우므로 주의해 주시는 것이 좋습니다.



[수술 후 관리]




수술을 마치게 되면 보통 2~3일 정도 입원 후 퇴원하게 되며, 퇴원 후 통상적인 일상 생활은 바로 가능합니다. 그러나 수술부위인 코가 혈관이 많이 분포해 있는 만큼 수술 후 출혈의 위험이 있습니다. 따라서 약 1-2주간은 코를 강하게 푸는 것은 금지하고 있으며, 약 1~2달간은 머리에 혈류가 과도하게 몰리거나 혈압이 높아 질 수 있는 격렬한 운동 등은 주의해야 합니다. 수술 후1-2 개월간은 코의 혈관이 약해져 있어 코피가 발생할 수 있으며, 드물게 일반적인 지혈법으로는 지혈이 잘 되지 않을 수 있습니다. 만약 수술을 하고 코피가 터지면 바로 응급실을 찾아주시는 것이 좋습니다.

이 외에도 회복하는 과정에서 1-2주 정도는 코의 분비물이 평소보다 증가하지만 출혈의 위험으로 인해 강하게 코를 푸는 것을 자제하는 것이 좋으므로, 이로 인한 코막힘이 있을 수 있습니다. 이러한 코막힘은 자가 코세척을 통해 어느 정도 해결 할 수 있습니다.



[비중격만곡증과 비염]



비중격만곡증과 상관관계가 높은 이비인후과 질환 중 비염에 대해서도 잠깐 살펴보고 가겠습니다.

비염은 알레르기(성) 비염과 비알레르기성 비염, 만성비염으로 나눠집니다. 만성비염의 경우는 특발성 비염(혈관운동성 비염)과 열성비염(건조성 비염)으로 나뉘는데, 비중격만곡증 수술은 비염 환자들이 많이 받기는 하지만 비염만으로 이 수술을 받게 되지는 않습니다. 휘어진 코 뼈로 비염에 더욱 불편함과 악영향이 있을 경우에 해당 수술을 진행합니다. 비중격 만곡증의 경우 주로 비알레르기성 비염에 직접적 영향을 끼치며, 나머지 비염에서는 비중격 만곡증이 주로 증상을 악화시키는 경우가 많습니다.

비중격만곡증때문에 다른 이비인후과 질환으로 고생하고 계시다면, 꼭 의료진과 심도 깊은 이야기를 나누시고 수술여부를 선택하신 다음, 불편함 없이 생활하는 여러분이 되면 좋겠습니다.



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