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제증명원 발급

병동 재원 환자의 경우
외래 및 퇴원 후 환자의 경우

제증명원 발급시 준비 사항

▶︎ 환자 본인
  • 본인임을 증명할 수 있는 신분증 (주민등록증, 면허증, 여권)
  • 학생일 경우 학생증
  •  
    ▶︎ 환자 직계가족
  • 요청자의 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 말한다. 이하 이 조에서 같다)사본
  • 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
  • 환자가 자필서명한 별지 제9호의2서식의 동의서. 다만, 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 제외한다.
  • 환자의 신분증 사본. 다만, 환자가 만 17세 미만으로 「주민등록법」 제24조제1항에 따른 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외한다.(학생증 대체 가능)
  •  
    직계가족의 구성(의료법 제 20조)
  • 배우자
  • 직계존속 : 부모, 조부모
  • 직계비속 : 자녀, 손자녀
  • 배우자의 직계존속 : 시부, 시모, 장인, 장모
  •  
    ▶︎ 방계가족 및 제3자
  • 요청자의 신분증
  • 환자가 자필 서명한 별지 제9호의2서식의 동의서 및 별지 제9호의3서식의위임장. 이 경우 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 법정대리인이 작성하여야하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류를 첨부하여야 한다.
  • 환자의 신분증 사본. 다만, 환자가 만 17세 미만으로 「주민등록법」 제24조제1항에 따른 주민등록증이 발급되지 아니한 자는 제외한다.(학생증 대체 가능)
  •  
    방계가족 및 제 3자의 구성(의료법 제 20조)
  • 형제,자매
  • 며느리, 사위, 외손자녀
  • 친척, 친구
  • 보험회사직원
  • 회사동료
  • 1층 제증명 창구 : 810-5270 / 5257

    각종 제증명원 발급 수수료 안내

    진단서 종류금액비고
    일반 진단서20,000원
    사망 진단서10,000원기본5부이상 발급
    (동사무소,장례식장)
    사체 검안서30,000원
    후유 장애 진단서100,000원
    향후 치료비 추정서 (1000만원 미만)50,000원
    향후 치료비 추정서 (1000만원 이상)100,000원
    상해 진단서 (3주미만)100,000원
    상해 진단서 (3주이상)150,000원
    장애진단서(신체적장애)15,000원
    장애진단서(정신적장애)40,000원
    병무용 진단서20,000원반명함판사진(동일사진2장)
    필히지참
    영문일반진단서20,000원
    추가발급 진단서(각종) : 추가 1장당1,000원
    출생 증명서 (한글)3,000원
    출생 증명서 (영문)20,000원
    사산 증명서10,000원
    소견서(보험회사 제출용도)10,000원
    (타 병원 및 공공기관 등 제출 용도)1부 무료추가당 1,000원
    ※ 비용을 받지 않고 발급하는 서류
    - 소견서 (타병원에 진료용으로 제출하는 경우), 진료의뢰서
    - 의료급여일수 연장 승인 신청서

    기타사항

  • 제증명서 (진단서등의 부본)의 법적 보관연한은 3년입니다.
  • 각종 제증명 발급 비용은 건강보험에 해당하지 않습니다.
  • 진료기록 사본 발급 절차안내

  • 진료를 받는 절차와 동일합니다.
  • 관련서식 : 다운 받아 사용하십시오.
  • 해당진료과 접수
  •   - 외래기록 : 2개과 이상시 각각 접수
      - 입원기록 : 퇴원시 진료과로 접수
      - 응급진료기록(타과 진료의뢰가 있었던 경우) : 진료과 접수
      - 응급진료기록(타과 진료의뢰가 없었던 경우) : 응급의학과 접수
  • 담당교수를 만나 사본발급에 대해 상담 진행 (진료 있는날에만 발급)
  • 진단서/진료기록 사본발급 창구에서 진료기록 사본발급(구비서류 지참)
  • 진단서/진료기록 사본발급 창구에서 사본발급료 지불(기본 1,000원)
  • 진료기록 사본발급 수수료

  • 진료기록 사본 발급 수수료 (1~5매) : 1매당 1,000원
  • 추가수수료 (6매~) : 1매당 100원
  • 상담안내

  • 상담을 원하시거나 문의사항이 있으시면 의료정보팀(TEL : 031-810-5270 / 5257, FAX : 031-810-5191)으로 연락 바랍니다.
  • 관련근거 : 의료법 시행규칙 제 13조의 2 (기록 열람 등의 요건) [의료법 (법률 제 9386호, 2009. 1. 30 공포, 2010. 1. 31. 시행)이 개정]
  • 신청자별 구비서류

  • 환자 본인
  • 1) 신분증(사진이 있는 신분증)
  • 환자의 배우자, 직계 존속.비속 또는 배우자의 직계 존속
  • 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증(주민등록증, 여권, 운전면허증 그 밖에 공공기관에서 발행한 본인임을 확인할 수 있는 신분증을 말한다. 이하 이 조에서 같다) 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계임을 확인할 수 있는 서류
    3. 환자가 자필서명한 별지 제9호의2서식의 동의서. 다만, 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 제외한다.
    4. 환자의 신분증 사본. 다만, 환자가 만 17세 미만으로 「주민등록법」 제24조제1항에 따른 주민등록증이 발급되지 아니한 경우에는 제외한다.
  • 환자가 지정하는 대리인
  • 1. 기록열람이나 사본발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 환자가 자필 서명한 별지 제9호의2서식의 동의서 및 별지 제9호의3서식의 위임장. 이 경우 환자가 만 14세 미만의 미성년자인 경우에는 환자의 법정대리인이 작성하여야 하며, 가족관계증명서 등 법정대리인임을 확인할 수 있는 서류를 첨부하여야 한다.
    3. 환자의 신분증 사본. 다만, 환자가 만 17세 미만으로 「주민등록법」 제24조제1항에 따른 주민등록증이 발급되지 아니한 자는 제외한다.
  • 환자가 사망한 경우
  • 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 가족관계증명서, 제적등본, 사망진단서 등 사망사실을 확인할 수 있는 서류
  • 환자가 의식불명 또는 의식불명은 아니지만 중증의 질환.부상으로 자필서명을 할 수 없는 경우
  • 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 환자가 의식불명 또는 중증의 질환ㆍ부상으로 자필서명을 할 수 없음을 확인할 수 있는 진단서
  • 환자가 행방불명인 경우
  • 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 주민등록표 등본, 법원의 실종선고 결정문 사본 등 행방불명 사실을 확인할 수 있는 서류
  • 환자가 의사무능력자인 경우
  • 1. 기록 열람이나 사본 발급을 요청하는 자의 신분증 사본
    2. 가족관계증명서, 주민등록표 등본 등 친족관계를 확인할 수 있는 서류
    3. 법원의 금치산 선고 결정문 사본 또는 의사무능력자임을 증명하는 정신과 전문의의 진단서

    영상자료(필름) 사본 발급 절차안내

    ▶︎ 외래환자 신청
  • 진료를 받는 절차와 동일
  • 담당교수를 만나 의료영상자료 사본발급에 대해 상담 진행
  • 
  • 진단서/진료기록 사본발급 창구에서 의료영상자료 사본발급(동의서 작성)
  • 진단서/진료기록 사본발급 창구에서 의료영상자료 사본발급료 지불 (CD 1개당 10,000원, DVD 1개당 20,000원)
  • ▶︎ 입원환자 신청
  • 병동 간호사실에 신청
  • ▶︎ 의료영상자료 사본발급 수수료
  • 의료영상자료 사본발급 수수료 : CD 1개당 10,000원, DVD 1개당 20,000원
  • ▶︎ 상담안내
  • 상담을 원하시거나 문의사항이 있으시면 의료정보팀 (TEL : 031-810-5270/5257, FAX : 031-810-5191) 으로 연락 바랍니다.